自身免疫性溶血性贫血是因机体免疫功能紊乱产生自身抗体，致红细胞破坏加速引发的贫血，病因、症状、诊断、治疗、预防等是关注重点。

1. 病因：可分为原发性和继发性。原发性病因不明；继发性常与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、感染如病毒感染、肿瘤性疾病如淋巴瘤、药物如青霉素类、甲基多巴等因素有关。这些因素会使机体免疫系统错误地将自身红细胞识别为外来抗原，进而产生抗体攻击红细胞。

2. 症状：临床表现多样，轻者可无症状。常见症状有贫血相关的乏力、头晕、心慌、气短等；溶血发作时可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染；还可能有肝脾肿大，部分患者会有酱油色尿，提示有血红蛋白尿。急性起病者症状较重，可出现寒战、高热、腰背痛等。

3. 诊断：主要依靠实验室检查。血常规可见红细胞计数、血红蛋白降低；血涂片可见球形红细胞增多；抗人球蛋白试验是诊断本病的重要指标，阳性有诊断意义。此外，还需检查肝功能、肾功能、免疫指标等，以明确是否存在基础疾病。

4. 治疗：治疗方法包括药物治疗和其他治疗。药物治疗方面，糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等是一线治疗药物，可抑制抗体产生；免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，用于激素治疗无效或依赖者；还可使用达那唑调节免疫。其他治疗包括输血，但输血可能加重溶血，需谨慎；脾切除适用于药物治疗效果不佳者。

5. 预防：对于继发性患者，积极治疗基础疾病可减少发病风险。避免使用可能诱发溶血的药物，加强锻炼，增强机体免疫力，预防感染。定期体检，以便早期发现和治疗。

自身免疫性溶血性贫血是一种较为复杂的血液系统疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，有助于早发现、早诊断和早治疗。患者应积极配合医生治疗，遵医嘱用药，以提高生活质量，改善预后。

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