HPV阳性58型是否可以同房，需综合病毒传染性、病情严重程度、伴侣防护措施、自身身体状况、心理因素等方面来判断。
1. 病毒传染性：HPV58型属于高危型人乳头瘤病毒，具有一定传染性。在病毒活跃期，同房很可能将病毒传染给伴侣。即便使用安全套，也不能完全避免病毒传播，因为安全套无法覆盖所有可能接触的皮肤黏膜部位。
2. 病情严重程度：若仅为单纯的HPV58型阳性，宫颈等部位未出现病变，身体无明显不适，在做好防护措施的情况下可适当同房。但如果已经引发了宫颈上皮内瘤变等病变，同房可能会导致病变部位出血、疼痛，加重病情，此时不建议同房。
3. 伴侣防护措施：若伴侣做好防护，如使用安全套，能在一定程度上降低感染风险。不过安全套并非万无一失，还可建议伴侣进行HPV相关检查，了解自身感染情况。若伴侣已感染，需同时治疗；若未感染，要提醒其注意个人卫生，增强免疫力，降低感染几率。
4. 自身身体状况：当身体免疫力较好时，免疫系统可抑制病毒复制，降低传染性，适当同房一般影响不大。但如果身体处于疲劳、患病等免疫力低下状态，病毒可能更活跃，传染性增加，此时应避免同房，以免加重自身病情或传染给伴侣。
5. 心理因素：HPV阳性可能会给患者带来心理压力，影响性生活质量。若患者心理负担过重，对同房存在恐惧、焦虑等情绪，强行同房可能会加重心理问题。此时应先进行心理疏导，待心理状态调整好后再考虑同房。
HPV阳性58型能否同房需综合多方面因素判断。在决定是否同房时，要充分考虑上述因素，权衡利弊。若不确定自身情况是否适合同房，建议咨询专业医生，在医生指导下进行。同时，患者要积极治疗，定期复查，增强自身免疫力，以促进病毒清除。
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