确诊红斑狼疮通常可依据抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3和C4、血常规等4项指标，此外还会结合症状及其他检查综合判断。
1. 抗核抗体：抗核抗体是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体的总称。在红斑狼疮患者中，抗核抗体阳性率较高。它就像是一个“预警信号”，当检测结果为阳性时，提示可能存在自身免疫性疾病，但并非抗核抗体阳性就一定是红斑狼疮，其他自身免疫性疾病也可能出现阳性结果。不过，其高滴度阳性对于红斑狼疮的诊断有重要的提示意义。
2. 抗双链DNA抗体：抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮具有较高的特异性。该抗体主要针对双链DNA抗原，在红斑狼疮患者体内，免疫系统会错误地攻击自身的双链DNA，从而产生这种抗体。当抗双链DNA抗体呈阳性时，高度提示红斑狼疮的可能，并且其滴度的变化还与疾病的活动度相关。在疾病活动期，抗体滴度往往较高；随着病情的控制，滴度可能会下降。
3. 补体C3和C4：补体是人体免疫系统的重要组成部分，C3和C4是补体系统中的重要成分。在红斑狼疮患者中，由于免疫系统的异常激活，补体成分会被大量消耗，导致血清中补体C3和C4水平降低。补体水平的变化可以反映疾病的活动情况，当疾病处于活动期时，补体C3和C4水平通常会明显下降；而在病情缓解时，补体水平可能会逐渐恢复正常。
4. 血常规：血常规检查可以反映患者的血液系统情况。红斑狼疮患者常出现血液系统受累，表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血可能是由于自身免疫性溶血、慢性疾病导致的造血抑制等原因引起；白细胞减少会使患者的抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。血常规的这些异常变化对于红斑狼疮的诊断和病情评估都有重要意义。
5. 其他方面：除了上述4项指标外，医生还会详细询问患者的症状，如是否有面部红斑（典型的蝶形红斑）、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等，这些症状也是红斑狼疮的常见表现。同时，还可能会进行其他相关检查，如尿常规查看是否有蛋白尿、肾功能检查评估肾脏受累情况等，综合各项结果来做出准确的诊断。
红斑狼疮的诊断不能仅仅依靠某一项或某几项指标，而是需要综合考虑抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3和C4、血常规等指标，结合患者的症状及其他相关检查结果。如果怀疑患有红斑狼疮，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，以便早期诊断和治疗。