转铁蛋白低的原因有营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、感染性疾病、恶性肿瘤等。
1. 营养不良：当机体摄入的蛋白质不足时，会影响转铁蛋白的合成。比如长期素食且未合理搭配食物，或者因贫困、厌食症等导致食物摄入受限，使得体内缺乏合成转铁蛋白所需的氨基酸等原料，从而造成转铁蛋白水平降低。
2. 肝脏疾病：肝脏是合成转铁蛋白的主要场所。像肝炎、肝硬化等疾病，会使肝细胞受到损伤，肝功能下降，进而影响转铁蛋白的合成能力。例如乙肝患者，随着病情进展，肝细胞不断被破坏，肝脏的正常代谢和合成功能受到干扰，转铁蛋白的合成量就会减少。
3. 肾脏疾病：肾病综合征等肾脏疾病，会导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，使得转铁蛋白从尿液中大量丢失。大量蛋白尿的出现，使得体内的转铁蛋白不断流失，而合成速度跟不上丢失速度，最终导致血液中转铁蛋白水平降低。
4. 感染性疾病：在一些严重的感染性疾病中，如败血症、肺炎等，机体处于应激状态，炎症反应会影响肝脏对转铁蛋白的合成。同时，感染还可能导致机体代谢加快，转铁蛋白的消耗增加，从而引起转铁蛋白降低。
5. 恶性肿瘤：肿瘤细胞的生长和增殖需要大量的营养物质，会与正常组织争夺营养。而且肿瘤患者常伴有恶病质，食欲减退，营养摄入不足。此外，肿瘤还可能分泌一些物质影响肝脏的正常功能，抑制转铁蛋白的合成，导致转铁蛋白水平下降。
转铁蛋白低可能由多种原因引起，当发现转铁蛋白水平异常时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因。针对不同的病因，采取相应的治疗措施。如营养不良者需调整饮食结构，增加蛋白质摄入；肝脏疾病患者要积极治疗肝脏疾病，改善肝功能；肾脏疾病患者则需控制蛋白尿，减少转铁蛋白的丢失等。在治疗过程中，使用药物如人血白蛋白、复方氨基酸胶囊、重组人生长激素等，需严格遵医嘱。总之，明确病因并进行针对性治疗，有助于改善转铁蛋白低的状况。