甲状腺五项检查通常指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素,用于评估甲状腺功能。
1.促甲状腺激素:由腺垂体分泌,主要负责调节甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与释放。促甲状腺激素水平变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。若促甲状腺激素升高,可能提示原发性甲状腺功能减退;若降低,则可能是原发性甲状腺功能亢进。
2.游离三碘甲状腺原氨酸:是甲状腺激素的生物活性部分,能直接反映甲状腺功能状态。游离三碘甲状腺原氨酸升高常见于甲状腺功能亢进;降低则可见于甲状腺功能减退、低T3综合征等。
3.游离甲状腺素:同样是发挥甲状腺生理作用的部分,不受血清甲状腺结合球蛋白的影响,能更准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素升高是诊断甲状腺功能亢进的重要指标;降低则有助于诊断甲状腺功能减退。
4.总三碘甲状腺原氨酸:包括与蛋白结合的和游离的三碘甲状腺原氨酸,大部分以结合形式存在。总三碘甲状腺原氨酸在诊断甲状腺功能亢进时较敏感,其水平升高常是甲状腺功能亢进早期或复发的先兆。
5.总甲状腺素:是血液中与蛋白结合的甲状腺素和游离甲状腺素的总和。总甲状腺素测定可用于甲状腺功能状态的初步评估,但受甲状腺结合球蛋白的影响较大。总甲状腺素升高多见于甲状腺功能亢进;降低可见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
甲状腺五项检查在临床诊断中具有重要意义,通过对各项指标的综合分析,能准确判断甲状腺功能状态,为甲状腺疾病的诊断、治疗及疗效评估提供重要依据。当检查结果出现异常时,应及时就医,在医生的指导下进一步检查和治疗。