吃了头孢不可以喝酒，主要涉及双硫仑样反应、酒精代谢受影响、加重肝肾负担、影响药效、增加不良反应风险等因素。
1. 双硫仑样反应：头孢类药物中的某些成分会抑制乙醛脱氢酶的活性，使酒精在体内代谢产生的乙醛无法正常进一步代谢，从而在体内蓄积。常见的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等药物都可能引发这种反应。患者会出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等症状，严重时可能导致呼吸困难、急性心衰、惊厥及死亡等。
2. 酒精代谢受影响：正常情况下，酒精进入人体后，先在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛，再经过乙醛脱氢酶的作用转化为乙酸，最后分解为二氧化碳和水排出体外。而头孢类药物会干扰乙醛脱氢酶的功能，导致乙醛不能顺利转化为乙酸，使得酒精代谢过程受阻，体内酒精浓度长时间维持在较高水平。
3. 加重肝肾负担：头孢类药物和酒精都需要经过肝脏和肾脏进行代谢。服用头孢后饮酒，会使肝脏和肾脏同时处理药物和酒精，增加了肝肾的工作负荷。长期或过量的肝肾负担可能会导致肝肾功能损害，影响其正常的代谢和解毒功能。
4. 影响药效：酒精可能会与头孢类药物发生相互作用，改变药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而影响药物的疗效。使得头孢类药物不能充分发挥其抗菌作用，延误病情的治疗。
5. 增加不良反应风险：除了双硫仑样反应外，吃头孢后喝酒还可能增加其他不良反应的发生几率。比如可能会增强药物对胃肠道的刺激，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状加重；也可能影响神经系统，出现头晕、嗜睡、精神恍惚等症状。
综上所述，吃了头孢后喝酒存在诸多危害，为了确保用药安全和治疗效果，在服用头孢类药物期间以及停药后的一段时间内都应避免饮酒。如果不慎在吃头孢后喝了酒，出现任何不适症状，应立即前往正规医院急诊科就诊，遵医嘱进行处理。