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宫颈检查的具体步骤有哪些?

家庭医生在线 2025/3/12 13:00:01 举报/反馈

检查宫颈的步骤主要包括问诊与病史收集、外阴检查、阴道窥器检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等。

1. 问诊与病史收集:医生会询问受检者的月经史、婚育史、既往疾病史、家族遗传病史等信息,了解是否有阴道异常出血、白带异常、下腹部疼痛等症状,为后续检查提供参考。

2. 外阴检查:受检者需躺在检查床上,采取截石位。医生首先会观察外阴的外观,查看有无红肿、溃疡、皮疹、赘生物等异常情况,还会检查阴毛分布、大小阴唇形态等是否正常。

3. 阴道窥器检查:医生会将经过消毒且涂抹了润滑剂的阴道窥器缓慢放入阴道,撑开阴道壁,暴露宫颈。通过肉眼直接观察宫颈的大小、形态、颜色,查看有无宫颈糜烂样改变、撕裂、囊肿、息肉等病变。同时,还可以观察阴道黏膜的情况,以及白带的量、颜色、质地等。

4. 宫颈细胞学检查:常用的是宫颈涂片或液基薄层细胞学检查(TCT)。医生会使用特制的采样器在宫颈外口和宫颈管内旋转或刮取细胞,将取得的细胞均匀地涂抹在玻片上或保存于特制的细胞保存液中,然后送实验室进行检查,以发现宫颈细胞的异常变化,早期筛查宫颈癌及癌前病变。

5. HPV检测:同样使用采样器采集宫颈脱落细胞,检测是否感染人乳头瘤病毒(HPV)。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因,所以HPV检测对于宫颈癌的预防和早期诊断具有重要意义。

6. 宫颈活检:如果上述检查发现异常,医生可能会建议进行宫颈活检。在阴道镜的指引下,用活检钳从宫颈可疑病变部位取小块组织,进行病理检查,以明确病变的性质,确定是否为癌症以及癌症的类型和分级。

7. 其他检查:根据具体情况,医生还可能会进行宫颈管搔刮术、超声检查等,以更全面地了解宫颈及周围组织的情况。

检查宫颈是一个系统且严谨的过程,通过多个步骤的检查,可以较为全面地了解宫颈的健康状况,有助于早期发现宫颈病变,为后续的诊断和治疗提供依据。如果在检查过程中发现异常,应及时遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

(责编:家医在线 )

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