左背肩胛骨下部内部疼的原因有肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心血管疾病、肺部疾病等。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、经常背重物等，会使左背部肩胛骨下方的肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损，导致疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
2. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。当颈椎病变压迫到支配左背肩胛骨下部的神经时，就会引起该部位的疼痛。患者可能还会伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木无力等表现。
3. 肩周炎：肩周炎不仅会导致肩关节周围疼痛、活动受限，疼痛还可能放射至左背肩胛骨下部。随着病情进展，肩关节的活动范围会逐渐减小，严重影响日常生活。
4. 心血管疾病：如冠心病，发作时典型症状为胸痛，但部分患者疼痛可能不典型，会放射至左背肩胛骨下部。这是因为心脏和左背部的神经在脊髓处有交叉，当心脏缺血缺氧时，疼痛信号可能通过神经传导到左背部。患者可能还会出现心悸、胸闷、气短等症状。
5. 肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病，炎症刺激胸膜时，可能会引起牵涉痛，导致左背肩胛骨下部疼痛。患者通常还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
左背肩胛骨下部内部疼可能由多种原因引起，不同原因导致的疼痛在症状、伴随表现等方面存在差异。如果出现疼痛症状，应及时关注自身情况，结合其他伴随症状进行初步判断。但准确诊断还需专业医生通过详细检查来确定。一旦出现疼痛，建议及时到正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
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