肝硬化吐血原因多样，包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、凝血功能障碍等。
1. 食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化使门静脉压力升高，导致食管和胃底静脉曲张。这些曲张静脉壁薄，易因粗糙食物、胃酸反流等因素破裂出血，出血量大且迅猛，是肝硬化吐血常见且严重原因。
2. 门脉高压性胃病：门静脉高压使胃黏膜血流减少，胃黏膜屏障功能受损，易发生糜烂、溃疡，进而引起出血。此类出血通常较缓慢，但也可能持续存在。
3. 消化性溃疡：肝硬化患者胃酸分泌增多，胃黏膜保护作用减弱，易发生消化性溃疡。溃疡侵蚀血管时，可导致出血。消化性溃疡出血的临床表现因出血量和出血速度而异。
4. 急性胃黏膜病变：应激、药物、酒精等因素可导致急性胃黏膜病变，引起出血。肝硬化患者身体抵抗力下降，更易受这些因素影响，导致胃黏膜损伤出血。
5. 凝血功能障碍：肝硬化时，肝脏合成凝血因子的能力下降，同时脾功能亢进可导致血小板减少，使患者凝血功能出现障碍。轻微的损伤就可能导致出血，且出血不易止住。
应对措施方面，患者需立即卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液误吸引起窒息。同时，应尽快送往医院进行治疗。医生一般会采取药物治疗，如使用生长抑素、奥曲肽等降低门静脉压力，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。必要时，还会进行内镜下治疗，如曲张静脉套扎术、硬化剂注射等，或采取手术治疗。此外，患者在日常生活中要注意饮食，避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，避免用力排便等增加腹压的动作。
肝硬化吐血是一种严重的临床症状，其原因复杂多样。了解这些原因及相应的应对措施，有助于患者及家属在紧急情况下采取正确的处理方法，同时也提醒患者要积极治疗肝硬化，预防吐血等并发症的发生。一旦出现吐血症状，应及时就医，接受专业治疗。