右下腹偶有刺痛如针扎，可能由多种因素引起，如阑尾炎、肠痉挛、输尿管结石、附件炎、肠结核等。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹，当阑尾发生炎症时，初期可能表现为脐周疼痛，随后转移并固定于右下腹，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛等。炎症刺激阑尾周围组织，导致神经末梢受激惹，从而产生疼痛感觉。治疗上，对于症状较轻的单纯性阑尾炎，可先采取保守治疗，使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，但保守治疗后有复发可能。对于病情较重、反复发作的阑尾炎，通常建议手术切除阑尾。
2. 肠痉挛：饮食不当、腹部受凉等因素可引起肠道平滑肌强烈收缩，导致肠痉挛。右下腹肠道发生痉挛时，就会出现针扎样刺痛。疼痛一般为阵发性，可自行缓解。患者应注意调整饮食，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖。症状发作时，可通过热敷腹部、饮用温水等方法缓解疼痛。若疼痛较为严重，可遵医嘱使用解痉药物，如颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等。
3. 输尿管结石：右侧输尿管结石在移动过程中，可能会划伤输尿管黏膜，引起右下腹刺痛，疼痛通常较为剧烈，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石（直径小于0.6cm）可通过多饮水、多运动，配合使用排石药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等，促进结石排出。对于较大的结石，可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。
4. 附件炎：女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，可出现右下腹刺痛。炎症可导致附件组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛。患者常伴有白带增多、月经不调等症状。治疗主要是使用抗生素控制感染，常用药物有头孢克肟、阿奇霉素、多西环素等。同时，可配合物理治疗，如热敷、红外线照射等，促进炎症吸收。
5. 肠结核：肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，好发于回盲部，可导致右下腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛或钝痛。患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。治疗上，主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗周期较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。
右下腹偶有刺痛如针扎的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，注意休息和饮食，促进身体康复。