肌腺症即子宫腺肌症,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、聚焦超声消融治疗等。
1. 药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,能缓解经期疼痛;口服避孕药可使子宫内膜萎缩和经量减少,缓解痛经;孕激素类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等,可造成子宫内膜萎缩,缓解症状;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可使子宫缩小和症状缓解,但停药后症状可复发。药物治疗需遵医嘱。
2. 手术治疗:年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶切除术,但术后有复发风险;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,应行全子宫切除术。手术治疗能直接去除病灶,但也存在一定的手术风险和并发症。
3. 介入治疗:通过阻断子宫动脉及其分支,减少病灶的血供,从而缓解症状、缩小病灶。常用的方法有子宫动脉栓塞术,该方法创伤小、恢复快,但可能会出现盆腔疼痛、发热等并发症。
4. 中医治疗:中医认为子宫腺肌症与瘀血内阻有关,可采用活血化瘀、散结止痛的中药进行治疗,如少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤等。此外,针灸、艾灸等中医外治法也可在一定程度上缓解症状。中医治疗注重整体调理,副作用相对较小,但治疗周期较长。
5. 聚焦超声消融治疗:利用超声波的可聚焦性和能量可沉积性,将体外低能量的超声波聚焦于体内子宫腺肌症病灶处,使焦点处组织温度瞬间升高,发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。该方法无创、无需开刀,可保留子宫,但可能存在治疗不彻底的情况。
子宫腺肌症的治疗方法多样,患者应根据自身的年龄、症状、生育要求等因素,在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗过程中需密切关注病情变化,定期复查。