结肠炎严重程度受病情类型、症状表现、并发症情况、病程长短、治疗依从性等因素影响。
1. 病情类型：结肠炎有多种类型，如溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病情易反复，较难根治，严重时可影响生活质量；感染性结肠炎若由普通细菌感染引起，经及时治疗多可治愈，相对不严重，但若是特殊病原体感染，治疗难度会增加；缺血性结肠炎若缺血情况严重且未及时改善，可导致肠坏死等严重后果。
2. 症状表现：症状较轻的结肠炎可能仅出现轻度腹痛、腹泻，对日常生活影响较小。而严重的患者可能出现频繁腹泻、大量便血、剧烈腹痛、发热等症状。频繁腹泻会导致身体脱水、电解质紊乱；大量便血可能引起贫血，影响身体各器官的正常功能；持续发热则提示炎症反应较重。
3. 并发症情况：无并发症的结肠炎相对容易控制。但部分患者可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。中毒性巨结肠会导致肠壁扩张变薄，有破裂风险；肠穿孔会引起急性腹膜炎，危及生命；肠梗阻会导致肠道内容物无法正常通过，引起呕吐、腹痛加剧等症状。
4. 病程长短：病程较短的结肠炎，肠道损伤相对较轻，通过规范治疗恢复的可能性较大。而慢性结肠炎病程长，肠道长期处于炎症状态，肠黏膜反复受损修复，可能会发生肠黏膜异型增生，增加患结肠癌的风险。
5. 治疗依从性：患者积极配合治疗，按时服药、调整饮食和生活习惯，病情通常能得到较好控制。若患者不遵医嘱，随意停药、不注意饮食卫生等，会导致病情反复发作，逐渐加重，增加治疗难度。
判断结肠炎是否严重需综合多方面因素。病情类型多样、症状表现轻重不一、并发症严重程度不同、病程长短有别以及治疗依从性差异，都会影响其严重程度。一旦发现相关症状，应及时到正规医院消化内科就诊，积极配合治疗，以改善病情，预防严重并发症的发生。