支气管哮喘是常见慢性气道疾病,特效药有糖皮质激素、β₂受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等。
1. 糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物,能有效抑制气道炎症。如布地奈德、丙酸倍氯米松等,可通过吸入、口服或静脉注射等方式给药。吸入型糖皮质激素局部抗炎作用强、全身不良反应少,是哮喘长期治疗的首选药物。
2. β₂受体激动剂:可舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。短效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林,起效迅速,通常在数分钟内起效,能快速缓解哮喘急性发作症状,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。长效β₂受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗,作用持续时间长,常与吸入型糖皮质激素联合使用,用于哮喘的长期控制。
3. 白三烯调节剂:通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌。常用药物有孟鲁司特钠、扎鲁司特等,可单独应用于轻度哮喘的治疗,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
4. 茶碱类药物:可以舒张支气管平滑肌,并具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。常用药物有氨茶碱、多索茶碱等,可用于缓解哮喘症状。但茶碱类药物的治疗窗较窄,使用时需要注意监测血药浓度,避免出现不良反应。
5. 抗胆碱能药物:通过阻断节后迷走神经传出支,降低迷走神经张力而舒张支气管。短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵,起效较慢,但持续时间较长,常与β₂受体激动剂联合使用,用于缓解哮喘急性发作症状。长效抗胆碱能药物如噻托溴铵,作用持续时间更长,可用于哮喘的长期维持治疗。
支气管哮喘的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物,且治疗过程中需遵医嘱规范用药。同时,患者还应注意避免接触过敏原和诱发因素,定期进行肺功能检查,以评估治疗效果和调整治疗方案。如果哮喘症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院呼吸内科就诊。