肩膀骨缝疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、风湿性关节炎等因素引起。
1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，多发生于 50 岁左右人群。由于肩部软组织发生退行性病变，加上长期过度活动、姿势不良等产生慢性致伤力，导致肩关节周围软组织广泛粘连，引起疼痛和活动受限。疼痛可为钝痛或刀割样痛，夜间加重，严重影响睡眠。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。患者除了肩膀骨缝疼外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。长时间低头工作、使用电子设备等不良姿势是诱发颈椎病的常见原因。
3. 肩袖损伤：多因间接暴力引起，如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这些肌腱在维持肩关节稳定和活动中起重要作用。损伤后，患者会感到肩部疼痛，尤其是在做外展、上举等动作时疼痛明显加剧。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期的活动中，反复摩擦、劳损，可导致肌腱发生无菌性炎症。患者主要表现为肩部前方疼痛，可向三角肌放射，肩部活动时疼痛加重，尤其是在屈肘和前臂旋后时。
5. 风湿性关节炎：与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。关节疼痛是其主要症状之一，可累及肩关节，出现肩膀骨缝疼的情况。疼痛多为游走性，可同时伴有多个关节的红肿、热痛，部分患者还可能出现发热、皮疹等全身症状。
对于肩膀骨缝疼的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是肩周炎，可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，同时配合功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，以改善肩部的血液循环，松解粘连，促进功能恢复。药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛。颈椎病引起的肩膀疼痛，可通过牵引、推拿、按摩等方法缓解症状，也可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以及神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B12 等。肩袖损伤较轻时，可采取保守治疗，如休息、制动、物理治疗等；损伤严重时，则可能需要手术治疗。肱二头肌长头肌腱炎患者应减少肩部活动，可进行局部封闭治疗，同时遵医嘱使用消炎止痛药物。风湿性关节炎患者需要使用抗生素消除链球菌感染，如青霉素、红霉素等，同时使用抗风湿药物，如阿司匹林、布洛芬等。
肩膀骨缝疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现肩膀骨缝疼的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免肩部过度劳累和受伤，以预防肩膀疼痛的发生。