腰特别酸痛的原因有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、泌尿系统结石、盆腔炎、强直性脊柱炎等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等因素，可导致髓核突出，压迫周围的神经组织。腰椎承受人体上半身的重量，活动度较大，易发生劳损。当髓核突出后，会刺激周围的神经末梢，引起腰部疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方面，症状较轻时可采用保守治疗，如卧床休息、牵引治疗、使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，但需遵医嘱。保守治疗无效或病情严重时，可能需要手术治疗。
2. 腰肌劳损：长期的腰部过度负荷、姿势不良等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织发生慢性损伤性炎症。如长期弯腰工作、久坐等，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易出现疲劳和损伤。患者会感到腰部酸痛，劳累时加重，休息后缓解。治疗可通过物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可使用药物，如氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏、云南白药膏等，同样要遵医嘱使用。
3. 泌尿系统结石：尿液中的晶体物质浓度升高或溶解度降低，析出结晶并在泌尿系统局部生长、聚积，形成结石。结石在泌尿系统移动时，会刺激尿路黏膜，引起腰部疼痛，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动，促进结石排出，也可使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物辅助排石。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。病原体感染是主要原因，炎症刺激可引起腰部酸痛，同时伴有下腹部坠胀、疼痛及白带增多等症状。治疗主要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
5. 强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位。病因与遗传、感染、免疫等因素有关。患者早期会出现腰部酸痛，伴有晨僵，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可能逐渐出现强直、畸形。治疗可使用非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物控制病情发展，同时配合康复锻炼。
腰特别酸痛可能由多种原因引起，不同的病因有不同的症状和治疗方法。如果出现腰部酸痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意休息和康复锻炼。