脚后跟疼可能由多种原因引起，常见的有足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟骨折、痛风等。
1. 足底筋膜炎：是引起脚后跟疼的常见原因之一。足底筋膜是连接脚跟和脚趾的一层组织，长时间的站立、行走或运动，会使足底筋膜受到反复牵拉，导致局部发生无菌性炎症，引发疼痛。疼痛通常在早晨起床或长时间休息后迈出第一步时最为明显，行走一段时间后会有所缓解。治疗上，可采用休息、冰敷、拉伸训练等方法，药物方面可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。
2. 跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱，过度运动、突然增加运动强度或不正确的运动姿势等，容易导致跟腱发生损伤和炎症。患者会感到脚后跟上方疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加剧。治疗时，需要减少活动量，进行物理治疗，如超声波、冲击波等，药物可选择萘普生、依托考昔、美洛昔康等缓解症状。
3. 跟骨骨刺：由于跟骨长期受到磨损、压力等刺激，导致局部骨质增生形成骨刺。骨刺会刺激周围的组织，引起疼痛。患者在行走或站立时，脚后跟会有明显的刺痛感。治疗方法包括穿软底鞋、使用足跟垫等减轻压力，药物可选用阿司匹林、吲哚美辛、氯诺昔康等，严重时可能需要手术治疗。
4. 足跟骨折：多由高处坠落、外力撞击等原因引起。骨折后，脚后跟会出现剧烈疼痛、肿胀、淤血，无法正常行走。对于轻度骨折，可采用石膏固定等保守治疗方法；严重骨折则需要手术复位和固定。同时，可遵医嘱使用骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等促进骨折愈合的药物。
5. 痛风：是一种由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸盐沉积在关节部位引起的疾病。当尿酸盐沉积在脚后跟关节时，会引发急性炎症，导致疼痛、红肿。痛风发作时疼痛剧烈，常突然发作，夜间加重。治疗上，需要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，药物可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降低尿酸水平，以及秋水仙碱、糖皮质激素等缓解疼痛和炎症。
脚后跟疼的原因较为复杂，不同的病因需要不同的治疗方法。如果出现脚后跟疼的症状，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。