走路脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、神经受压等因素引起。
1. 足底筋膜炎：足底筋膜起于跟骨，止于脚趾，长时间行走、跑步等，会使足底筋膜反复受到牵拉，产生微小损伤，引发炎症。炎症刺激周围神经，就会导致脚后跟疼痛，尤其是早晨起床或长时间休息后刚开始走路时疼痛明显，行走一段时间后症状可缓解。
2. 跟腱炎：跟腱连接小腿肌肉和跟骨，运动过度、突然增加运动强度或运动姿势不正确时，跟腱承受的压力过大，容易发生劳损和炎症。跟腱炎患者在走路时，跟腱受到牵拉，炎症部位受到刺激，会出现脚后跟疼痛，疼痛部位多在跟腱附着点附近。
3. 跟骨骨刺：由于长期的磨损、压力刺激等，跟骨处的骨质会增生形成骨刺。骨刺会刺激周围的组织，包括筋膜、肌腱等，在走路时，脚后跟与地面接触，骨刺对周围组织的刺激加剧，从而引起疼痛。
4. 足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫具有缓冲震荡、保护跟骨的作用。随着年龄增长，足跟脂肪垫会逐渐萎缩，弹性降低。此外，长期站立、过度负重等也会使足跟脂肪垫受到损伤，引发炎症，导致走路时脚后跟疼。
5. 神经受压：腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病可能会压迫坐骨神经，坐骨神经支配下肢的感觉和运动，当神经受压时，可能会出现下肢放射性疼痛，包括脚后跟疼痛。另外，跗管综合征也会导致胫神经在跗管内受到压迫，引起足跟部疼痛、麻木等症状。
对于这些情况的治疗，一般可以采取多种方法。药物治疗方面，非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，能减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。物理治疗包括热敷、按摩、超声波治疗等，可促进局部血液循环，缓解疼痛。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
走路脚后跟疼的原因较为复杂，涉及多种疾病和因素。出现症状后，应及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗有助于缓解疼痛，提高生活质量。