甲减患者能否要孩子，取决于病情控制、甲状腺功能指标、药物影响、孕期监测及并发症风险等因素。

1.病情控制：甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。若病情控制良好，甲状腺功能维持在正常范围，对生育的影响较小。反之，病情未得到控制，会增加受孕难度。

2.甲状腺功能指标：备孕及孕期，需关注促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。一般来说，备孕时TSH应控制在2.5mIU/L以下；怀孕后，孕早期TSH应控制在0.1 - 2.5mIU/L，孕中期控制在0.2 - 3.0mIU/L，孕晚期控制在0.3 - 3.0mIU/L。若指标异常，会影响胎儿的正常发育，可能导致胎儿智力发育迟缓、生长发育受限等。

3.药物影响：治疗甲减常用药物有左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等。这些药物可补充甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。在医生指导下合理用药，对胎儿通常无不良影响。但自行增减药量或停药，会导致甲状腺功能波动，影响妊娠结局。

4.孕期监测：孕期需定期产检，密切监测甲状腺功能、胎儿发育情况。根据甲状腺功能调整药物剂量，确保甲状腺激素水平稳定。同时，还需关注孕妇的血压、血糖等指标，及时发现并处理孕期并发症。

5.并发症风险：甲减患者怀孕后，发生流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症的风险增加。此外，胎儿发生先天性甲减、低体重儿、胎儿窘迫等的风险也较高。因此，孕期需加强管理，积极预防和处理并发症。

甲减患者在病情控制良好、甲状腺功能指标正常、合理用药、定期监测及积极预防并发症的情况下，可以要孩子。但整个备孕及孕期过程需在医生指导下进行，以确保孕妇和胎儿的健康。若有任何疑问或不适，应及时就医。

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