保障孕产女性患肝硬化时自身和宝宝安全，需多方面综合管理，包括定期产检与监测、合理营养支持、药物谨慎使用、并发症防治、适时终止妊娠等。
1. 定期产检与监测：孕产女性患肝硬化需增加产检频率。除常规产检项目，要密切监测肝功能、凝血功能、血常规等指标。通过超声检查观察肝脏形态、大小及有无腹水，同时监测胎儿发育情况，如胎儿大小、胎位、羊水状况等，以便及时发现异常并处理。
2. 合理营养支持：给予富含蛋白质、维生素且易消化的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白，有助于肝细胞修复和再生。维生素方面，多摄入新鲜蔬菜和水果，保证维生素 C、B 族等的供应。同时，要控制盐和水的摄入，避免加重腹水和水肿。若患者食欲差或营养状况不佳，可在医生指导下补充复方氨基酸、脂肪乳等营养制剂。
3. 药物谨慎使用：很多药物会加重肝脏负担，因此用药必须谨慎。如需治疗其他疾病，应选择对肝脏影响小的药物。例如，可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝治疗；若有贫血情况，可适当补充铁剂、叶酸和维生素 B12 等。但所有药物使用都需严格遵医嘱。
4. 并发症防治：肝硬化患者易出现多种并发症，如消化道出血、肝性脑病、感染等。要注意预防这些并发症的发生，避免食用粗糙、坚硬食物，以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。保持大便通畅，减少氨的吸收，预防肝性脑病。注意个人卫生，避免感染，一旦出现发热、腹痛等症状，及时就医治疗。
5. 适时终止妊娠：根据孕妇的肝功能情况、胎儿发育状况及孕周等因素，综合判断是否需要适时终止妊娠。若孕妇肝功能严重恶化，或出现严重并发症，危及孕妇生命安全时，可能需要提前终止妊娠。但终止妊娠的方式需根据具体情况选择，如剖宫产或阴道分娩。
孕产女性患肝硬化时，保障自身和宝宝安全是一个复杂的过程，需要多方面的综合管理。通过定期产检与监测、合理营养支持、谨慎使用药物、积极防治并发症以及适时终止妊娠等措施，可以最大程度降低风险，保障母婴健康。但整个过程都需要在专业医生的指导下进行。