肺部积液又称胸腔积液,病因有肺炎、结核、肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症等。防治方法包括治疗原发病、胸腔穿刺抽液、使用利尿剂、补充白蛋白、日常护理等。
1. 了解肺部积液:肺部积液是指胸腔内液体产生和吸收失衡,液体在胸腔内积聚。正常情况下,胸腔内有少量起润滑作用的液体。当各种原因破坏了液体的动态平衡,就会导致积液产生。常见病因有肺炎旁胸腔积液,是因肺部炎症累及胸膜所致;结核性胸膜炎,由结核杆菌感染引发;肿瘤侵犯胸膜,使胸膜通透性增加;心力衰竭导致体循环淤血,液体漏出到胸腔;低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,液体渗出。
2. 治疗原发病:针对不同病因进行治疗。肺炎引起的,使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等控制感染。遵医嘱用药,足量足疗程治疗,以消除炎症,减少积液产生。结核性胸膜炎需进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。肿瘤导致的,根据肿瘤类型和分期,采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
3. 胸腔穿刺抽液:当积液量较多,引起呼吸困难等症状时,可进行胸腔穿刺抽液。通过穿刺针将胸腔内的液体抽出,缓解压迫症状。同时,抽取的积液可进行化验,明确病因。但该操作有一定风险,需在正规医院由专业医生进行。
4. 使用利尿剂:对于心力衰竭等原因导致的胸腔积液,可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,促进体内多余水分排出,减少胸腔积液生成。使用时需注意监测电解质平衡。
5. 补充白蛋白:低蛋白血症患者需补充白蛋白,可通过饮食摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时静脉输注人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少液体渗出。
6. 日常护理:患者应注意休息,避免劳累。饮食上保证营养均衡,增强机体抵抗力。同时,定期复查胸部超声或胸部CT,观察积液吸收情况。
肺部积液病因多样,防治需综合考虑。治疗原发病是关键,同时可根据情况采取胸腔穿刺抽液、使用利尿剂、补充白蛋白等措施。日常护理也不容忽视,有助于患者康复。若出现相关症状,应及时到正规医院就诊。