怀孕九个月下面疼是否影响顺产，受疼痛原因、胎儿情况、骨盆条件、产力情况、孕妇精神状态等因素影响。

1. 疼痛原因：若下面疼是因胎儿入盆，胎头下降压迫盆底组织引起，一般不影响顺产，这是正常生理现象，是分娩的前奏。若是因阴道炎、外阴炎等炎症导致疼痛，炎症严重时可能影响顺产，分娩时胎儿经过产道易被感染，如感染鹅口疮等。若存在耻骨联合分离，疼痛严重影响孕妇行走和活动，可能导致分娩时下肢用力困难，对顺产有一定影响。

2. 胎儿情况：胎儿大小、胎位等对顺产至关重要。若胎儿过大，即使下面疼是正常生理反应，顺产时也可能出现难产。胎位异常，如臀位、横位等，下面疼可能是身体不适表现，顺产风险会增加，可能需剖宫产。

3. 骨盆条件：孕妇骨盆大小、形态正常，即使下面疼，也有较大顺产机会。若骨盆狭窄或畸形，下面疼可能提示身体承受压力较大，顺产难度增加，可能无法顺利通过产道。

4. 产力情况：产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。若下面疼但产力正常，子宫收缩有规律且强度适中，腹肌和膈肌能有效配合，顺产可能性大。若产力不足，即便疼痛是正常现象，也可能导致产程延长，增加顺产难度。

5. 孕妇精神状态：孕妇精神过度紧张、焦虑，会使疼痛感觉放大，还可能影响子宫收缩和产力。若下面疼时孕妇能保持良好精神状态，积极配合医生，顺产成功率会提高；反之，可能影响顺产进程。

怀孕九个月下面疼是否影响顺产需综合多方面因素判断。出现下面疼情况，孕妇应及时就医检查，明确疼痛原因，医生会根据具体情况评估顺产可行性，制定合适分娩方案。

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