胸按着疼的5大病因分别是乳腺增生、乳腺炎、胸膜炎、肋软骨炎、冠心病等。
1. 乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。女性体内雌激素水平相对或绝对升高，会刺激乳腺组织增生过度和复旧不全。在月经周期中，乳腺会随着激素水平的变化而出现生理性增生和复旧。当这种调节机制失衡时，就会导致乳腺增生。患者常感觉乳房胀痛或刺痛，疼痛程度和发作频率因人而异，部分患者疼痛会在月经前加重。治疗方面，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，以调节内分泌、缓解疼痛。
2. 乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起。乳汁是细菌良好的培养基，当乳汁排出不畅时，细菌容易滋生繁殖，引发炎症。患者乳房会出现红肿、疼痛，严重时可伴有发热等全身症状。治疗时，早期可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，遵医嘱使用青霉素、头孢拉定、阿莫西林等抗生素控制感染。
3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜受到刺激而产生的炎症。常见病因包括感染（如结核菌感染）、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜，导致胸膜表面变得粗糙，在呼吸或按压胸部时，两层胸膜相互摩擦，引起疼痛。患者除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需针对病因进行，如抗结核治疗可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
4. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节慢性劳损、免疫或内分泌异常等因素有关。肋软骨发生炎症后，局部会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛明显。疼痛可放射至肩背部、腋下等部位。治疗上，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。
5. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。当心肌耗氧量增加时，如情绪激动、劳累等，狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，就会引起心绞痛。患者常感觉胸部压榨性疼痛，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛可放射至心前区、肩背部等部位。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，患者需遵医嘱用药。
胸按着疼可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现胸按着疼的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。