膝盖上方疼痛可能由股四头肌拉伤、髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症等因素引起。
1. 股四头肌拉伤：股四头肌位于大腿前方，负责伸展膝关节和屈曲髋关节。当运动前热身不充分、运动强度过大或姿势不正确时，容易导致股四头肌拉伤，引起膝盖上方疼痛。患者通常有明确的受伤史，受伤部位会出现肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。
2. 髌腱炎：髌腱连接髌骨和胫骨，长期过度使用膝关节，如跑步、跳跃等运动，会使髌腱承受较大的压力，导致髌腱发生炎症。主要症状为膝盖上方靠近髌骨处疼痛，在上下楼梯、蹲起时疼痛明显。
3. 滑囊炎：膝盖上方有多个滑囊，起到减少摩擦的作用。当滑囊受到反复摩擦、撞击或感染时，会引发滑囊炎。表现为膝盖上方局部肿胀、疼痛，皮肤可能发红、发热，按压时有波动感。
4. 骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生，可引发骨关节炎。除了膝盖上方疼痛外，还可能出现关节僵硬、肿胀、活动受限等症状，疼痛在活动后加重，休息后缓解。
5. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可能压迫支配下肢的神经，导致神经传导异常，引起膝盖上方放射性疼痛。患者还可能伴有腰痛、下肢麻木、无力等症状。
对于股四头肌拉伤，可采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法缓解疼痛，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物减轻炎症和疼痛。髌腱炎患者需要减少膝关节的活动，进行物理治疗，如热敷、按摩等，同时可遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等药物。滑囊炎患者可通过休息、穿刺抽液、注射药物等方法治疗，药物可选用醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松等。骨关节炎患者可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等药物营养软骨，也可遵医嘱服用非甾体抗炎药。腰椎间盘突出症患者可进行牵引、理疗等治疗，必要时需遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12、腺苷钴胺等营养神经的药物。
膝盖上方疼痛的原因较为复杂，不同原因导致的疼痛治疗方法也有所不同。如果出现膝盖上方疼痛的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。