鸡蛋里有血能否食用，取决于血斑成因、血斑大小、鸡蛋新鲜度、是否有异味、是否受污染等。

1. 血斑成因：鸡蛋里的血斑可能是排卵时卵泡膜血管破裂，血液混入卵黄所致，这种情况叫血斑蛋，通常不影响食用安全；也可能是鸡蛋受到细菌或霉菌污染，导致内部组织病变出血，这种鸡蛋就不宜食用。

2. 血斑大小：如果血斑较小，说明血液混入量少，对鸡蛋整体品质影响不大，一般可以食用；若血斑较大，可能意味着鸡蛋内部存在更复杂的问题，食用风险相对增加。

3. 鸡蛋新鲜度：新鲜的鸡蛋即使有血斑，其内部微生物滋生较少，相对安全；而不新鲜的鸡蛋，本身就容易变质，有血斑时更可能已被污染，不建议食用。可以通过将鸡蛋放入水中，新鲜鸡蛋会下沉，而不新鲜的鸡蛋可能会漂浮或倾斜。

4. 是否有异味：正常有血斑的鸡蛋不会有明显异味，如果闻到鸡蛋有腐臭味、酸臭味等异常气味，表明鸡蛋已变质，不能食用。

5. 是否受污染：若鸡蛋外壳有破损、污渍，细菌等微生物可能已进入鸡蛋内部，即使血斑情况看似正常，也存在食用风险，不建议食用。

鸡蛋里有血是否能吃需要综合多方面因素判断。在不确定的情况下，为了健康着想，建议谨慎选择。若食用后出现腹痛、腹泻等不适症状，应及时就医。

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