总是失眠时选择天王补心丸和柏子养心丸，需要考虑病因、症状表现、药物成分、适用人群、药物功效等因素。
1. 病因：失眠的病因多样，天王补心丸适用于心阴不足导致的失眠，此类失眠常因长期思虑过度、耗伤心阴等引起；柏子养心丸更适合心气不足、心阳虚寒导致的失眠，可能与体质虚弱、久病失养等有关。
2. 症状表现：服用天王补心丸的患者除失眠外，还可能伴有心悸、健忘、手足心热、口燥咽干、大便干结等症状；而服用柏子养心丸的患者，失眠时多伴有心悸易惊、神疲乏力、面色少华等表现。
3. 药物成分：天王补心丸主要由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、炒酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂等组成；柏子养心丸由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂等药物组成。不同的成分决定了药物的功效特点。
4. 适用人群：天王补心丸适合阴虚体质的失眠患者；柏子养心丸则对于体质偏虚寒、心气不足的失眠人群较为合适。
5. 药物功效：天王补心丸具有滋阴养血、补心安神的功效，侧重于滋养心阴、清热安神；柏子养心丸的功效为补气、养血、安神，着重于补益心气、温养心神。
总之，总是失眠时选择天王补心丸还是柏子养心丸，要综合考虑病因、症状表现、药物成分、适用人群和药物功效等方面。在选择药物前，建议咨询专业的中医师，在其指导下合理用药。同时，失眠患者也应注意调整生活习惯，保持规律作息、避免精神紧张等。若失眠症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的中医内科就诊。
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