A型血和O型血生的孩子溶血受血型抗原抗体、遗传规律、溶血机制、症状表现、治疗措施等因素影响。
1. 血型抗原抗体：人类血型系统中，ABO血型系统依据红细胞表面是否存在A、B抗原划分。A型血红细胞有A抗原，血清中有抗B抗体；O型血红细胞无A、B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。当A型血和O型血的父母孕育孩子时，孩子血型可能是A型或O型。若孩子是A型血，其红细胞上的A抗原可能刺激O型血母亲产生抗A抗体。
2. 遗传规律：根据孟德尔遗传定律，若父亲是A型血（基因型可能为AA或AO），母亲是O型血（基因型为OO），孩子获得父亲的A基因和母亲的O基因，就会是A型血；若获得父亲的O基因和母亲的O基因，则是O型血。只有孩子是A型血时，才可能发生ABO血型不合溶血。
3. 溶血机制：母亲体内的抗A抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿A型红细胞上的A抗原结合，使红细胞被破坏，引发溶血。不过，并非所有A型血孩子都会溶血，因为胎儿红细胞表面的A抗原位点较少，抗原性较弱，同时母亲体内的抗A抗体活性也有差异。
4. 症状表现：ABO血型不合溶血的孩子症状相对较轻，常见黄疸，一般在出生后24 - 48小时内出现，且逐渐加重；还可能有不同程度的贫血，表现为面色苍白、精神萎靡等；严重时会出现肝脾肿大。
5. 治疗措施：对于症状较轻的患儿，可采用光照疗法，通过特定波长的光线使胆红素结构发生变化，易于排出体外；药物治疗可使用人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等，人免疫球蛋白能封闭单核 - 巨噬细胞系统Fc受体，减少红细胞破坏，白蛋白可与游离胆红素结合，降低胆红素脑病的发生风险，苯巴比妥能诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。若溶血严重，可能需进行换血治疗。
总之，A型血和O型血生的孩子有发生ABO血型不合溶血的可能，但并非必然。了解其相关因素，如血型抗原抗体、遗传规律、溶血机制、症状表现和治疗措施等，有助于提前做好预防和应对，保障孩子健康。若怀疑孩子有溶血情况，应及时到正规医院就诊。