产后42天仍有少量恶露，可能是子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜组织、产褥感染、剖宫产切口愈合不良、滋养细胞疾病等原因导致。
1. 子宫复旧不全：产后子宫需要逐渐恢复到未孕状态，若子宫收缩能力欠佳，就会影响复旧进程。如产妇年龄较大、多产、分娩时产程过长等因素，都可能使子宫肌纤维收缩能力减弱，导致恶露持续时间延长。可通过使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等，帮助子宫收缩，减少恶露排出。
2. 宫腔内残留胎盘或胎膜组织：分娩过程中，若胎盘、胎膜娩出不完整，有部分残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩和修复，进而导致恶露不尽。这种情况需要及时就医，可能需要进行清宫手术，将残留组织清除，术后还需使用抗生素预防感染，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等。
3. 产褥感染：产后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，病原体容易入侵生殖道，引发感染。感染可导致子宫内膜炎、子宫肌炎等，使局部血管脆性增加，容易出血，导致恶露持续时间延长，且恶露可能伴有异味。治疗上需要根据感染的病原体类型，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，同时要注意保持外阴清洁。
4. 剖宫产切口愈合不良：剖宫产术后，子宫切口若愈合不佳，如切口裂开、感染等，也会导致恶露持续时间延长。这种情况需要密切观察切口情况，必要时可能需要进行二次手术修复切口，同时给予抗感染、促进切口愈合等治疗。
5. 滋养细胞疾病：这是一种较为罕见的情况，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等，可导致产后恶露持续不净，还可能伴有不规则阴道出血、子宫异常增大等症状。需要通过血hCG测定、超声检查等明确诊断，然后采取化疗等相应的治疗措施。
产后42天仍有少量恶露是一种需要引起重视的情况，多种原因都可能导致该现象发生。产妇一旦发现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，以保障身体的健康恢复。