引起眼底出血的5大原因包括糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、老年性黄斑变性等。
1. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤视网膜血管，导致血管壁增厚、变脆，容易破裂出血。早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现视力下降、视物变形等。治疗方面，首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。同时，根据眼底病变的程度，可能需要进行激光治疗或手术治疗。
2. 高血压视网膜病变：高血压患者血压长期处于较高水平，会使视网膜动脉发生痉挛、硬化，进而导致血管破裂出血。患者可能出现视力模糊、眼前黑影等症状。治疗时，需积极控制血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。对于眼底出血，可根据情况采用药物促进血液吸收，严重时也可能需要激光或手术干预。
3. 视网膜静脉阻塞：病因较为复杂，可能与血管炎症、血液黏稠度增加、血管壁病变等有关。视网膜静脉阻塞后，血液回流受阻，导致血管内压力升高，从而引起出血。患者视力会突然下降。治疗方法包括药物治疗，如使用活血化瘀的药物，如复方血栓通胶囊、血塞通片等，还可根据情况进行激光治疗。
4. 眼外伤：眼部受到外力撞击、刺伤等，可直接损伤眼底组织和血管，引起出血。眼外伤的症状因损伤程度而异，轻者可能仅有少量出血，重者可能导致视力严重受损甚至失明。治疗需根据外伤的具体情况，进行清创缝合、药物抗感染等处理，必要时进行手术修复。
5. 老年性黄斑变性：多见于老年人，与年龄增长、遗传、环境等因素有关。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域，发生病变后，会出现脉络膜新生血管，这些血管容易破裂出血，导致视力下降、中心暗点等。治疗方法有药物治疗，如雷珠单抗、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物，也可结合激光治疗。
眼底出血是一种严重影响视力的眼科病症，多种因素都可能引发。了解这些常见的病因，有助于人们在日常生活中做好预防工作，如控制好血糖、血压，注意眼部安全等。一旦出现视力异常等情况，应及时到正规医院的眼科就诊，以便早期诊断和治疗。