痔疮疼痛难忍时，红霉素软膏一般不能直接止痛。其主要作用、痔疮疼痛原因、其他止痛药物、日常护理措施、就医必要性等方面都与能否用其止痛密切相关。
1. 红霉素软膏主要作用：红霉素软膏是一种抗生素类药膏，主要功效是抗感染。当痔疮出现局部破损、感染时，使用红霉素软膏可预防和治疗感染，避免因感染加重疼痛，但它本身并没有直接的止痛成分，不能直接缓解疼痛症状。
2. 痔疮疼痛原因：痔疮疼痛通常是由于痔核肿胀、嵌顿、血栓形成或局部炎症刺激等原因引起。这些情况下，局部血液循环不畅、神经受到刺激，从而产生疼痛感，单纯使用红霉素软膏无法改善这些导致疼痛的根本问题。
3. 其他止痛药物：有很多药物可用于缓解痔疮疼痛。如利多卡因凝胶，它是一种局部麻醉药，能通过麻醉神经来减轻疼痛；双氯芬酸二乙胺乳胶剂，具有抗炎、止痛的作用，可缓解痔疮局部的炎症和疼痛；复方角菜酸酯栓，能在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻粪便对痔疮的刺激，缓解疼痛和不适。
4. 日常护理措施：在痔疮疼痛期间，日常护理很重要。要避免久坐、久站，减少对肛门部位的压迫；保持大便通畅，避免用力排便，可多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等；还可以进行温水坐浴，促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
5. 就医必要性：如果痔疮疼痛难忍，且经过自行处理后没有缓解，应及时到正规医院的肛肠外科就诊。医生会根据具体情况进行详细检查，评估病情的严重程度，并制定合适的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。
综上所述，红霉素软膏一般不能直接缓解痔疮疼痛，它主要用于预防和治疗痔疮局部的感染。当痔疮疼痛难忍时，可选用专门的止痛药物，同时做好日常护理。若症状持续不缓解，一定要及时就医，以获得专业的治疗。
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