牙疼背后的病因多样，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿：是常见的导致牙疼的原因。主要是由于细菌感染等因素，导致牙体硬组织被破坏。初期可能只是牙齿表面出现黑点或小龋洞，患者一般无明显疼痛。随着龋坏加深，接近牙髓时，遇到冷热酸甜刺激就会产生疼痛。治疗方法通常是去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。常用药物有氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙制剂、玻璃离子水门汀等，具体用药需遵医嘱。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓，引发炎症。患者会出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧等症状，疼痛较为剧烈。治疗牙髓炎一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管充填。治疗过程中可能会用到丁香油、樟脑酚、甲醛甲酚等药物，使用时需遵医嘱。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，严重时会出现牙龈肿胀、化脓。治疗根尖周炎同样需要根管治疗，以消除根尖周的炎症。辅助治疗的药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，使用要遵医嘱。
4. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。患者会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动、牙周袋形成等症状，也会伴有牙疼。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、刮治等。常用药物有米诺环素凝胶、醋酸氯己定溶液、碘甘油等，需遵医嘱使用。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足等原因，导致智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣易堆积，细菌滋生引发炎症。患者会感到智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时会影响张口和吞咽。治疗智齿冠周炎，初期可进行局部冲洗上药，使用过氧化氢溶液、生理盐水等。炎症控制后，对于萌出位置不正、反复发炎的智齿，一般建议拔除。同时可遵医嘱使用阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等药物辅助治疗。
牙疼是由多种病因引起的常见症状，了解这些病因有助于早发现、早治疗。当出现牙疼症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙疼的发生。