空气水质差可能会让肺炎支原体抗体阳性1:80的情况更严重，主要通过降低呼吸道抵抗力、加重呼吸道刺激、增加其他病原体感染几率、影响肺部气体交换、影响机体整体健康状态等方面起作用。
1. 降低呼吸道抵抗力：空气质量差时，空气中的灰尘、颗粒物等有害物质会附着在呼吸道黏膜上，破坏呼吸道黏膜的正常结构和功能，使得呼吸道的屏障作用减弱。而水质差可能导致人体摄入一些有害微生物或化学物质，影响免疫系统的正常功能，进而降低呼吸道的抵抗力，使得肺炎支原体感染更难控制，病情可能加重。
2. 加重呼吸道刺激：空气中的有害气体如二氧化硫、氮氧化物等，以及水质中的一些刺激性物质，会对呼吸道产生强烈的刺激。对于肺炎支原体抗体阳性1:80的患者，本身呼吸道就处于较为敏感的状态，这种额外的刺激会导致呼吸道黏膜充血、水肿加重，咳嗽、咳痰等症状也会更加明显，从而使病情看起来更严重。
3. 增加其他病原体感染几率：空气和水中可能存在多种病原体，当空气水质差时，这些病原体的浓度可能会升高。肺炎支原体感染后，呼吸道的防御功能下降，此时其他细菌、病毒等病原体更容易趁虚而入，引发混合感染。混合感染会使病情变得更加复杂和严重，治疗难度也会相应增加。
4. 影响肺部气体交换：空气中的污染物会影响肺部的气体交换功能。当患者肺炎支原体抗体阳性1:80时，肺部已经存在一定程度的炎症，气体交换可能已经受到影响。空气水质差进一步损害肺部功能，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出不畅，加重患者的缺氧症状，使病情恶化。
5. 影响机体整体健康状态：长期处于空气水质差的环境中，人体的整体健康状态会受到影响。患者可能会出现疲劳、食欲不振等症状，身体的营养状况和免疫力都会下降。这对于肺炎支原体感染的恢复是不利的，可能导致病情迁延不愈，甚至逐渐加重。对于肺炎支原体感染的治疗，常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，但具体用药需遵医嘱。
综上所述，空气水质差确实有可能让肺炎支原体抗体阳性1:80的情况更严重。为了促进病情的恢复，患者应尽量改善所处的环境，保持空气清新和水质良好。同时，一旦发现病情有变化，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。