硫酸镁中毒的4个与正常情况大不相同的表现为膝反射减弱或消失、呼吸抑制、尿量减少、心血管系统异常等。
1. 膝反射减弱或消失：正常情况下，膝反射是一种生理反射，当叩击膝关节下方的肌腱时，小腿会出现不自主的前踢动作。而在硫酸镁中毒时，由于镁离子对神经肌肉接头处的抑制作用增强，会使膝反射逐渐减弱，严重时甚至完全消失。这是硫酸镁中毒较为早期且重要的表现之一，通过简单的体格检查即可发现。
2. 呼吸抑制：镁离子过量会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、幅度变浅。正常呼吸频率一般在12 - 20次/分钟，而中毒时呼吸频率可能明显低于这个范围。患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重的呼吸抑制可导致缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。
3. 尿量减少：肾脏是排泄镁离子的重要器官，硫酸镁中毒时会影响肾脏的正常功能。正常成年人24小时尿量一般在1000 - 2000毫升左右，中毒后尿量可能会明显减少，甚至出现少尿（24小时尿量少于400毫升）或无尿（24小时尿量少于100毫升）的情况。这是因为镁离子可使肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低。
4. 心血管系统异常：可表现为心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等。正常心率一般在60 - 100次/分钟，中毒时心率可能会低于60次/分钟。此外，还可能出现血压下降，严重影响心脏的泵血功能和全身的血液循环。
5. 其他表现：除了上述典型表现外，患者还可能出现恶心、呕吐、乏力、头晕等不适症状。这些症状可能会被忽视，但也是硫酸镁中毒整体表现的一部分。
一旦发现硫酸镁中毒的表现，应立即停用硫酸镁。可以使用钙剂进行拮抗治疗，如葡萄糖酸钙、氯化钙等，钙剂能与镁离子竞争神经肌肉接头处的受体，从而减轻镁离子的毒性作用。同时，还可使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，促进镁离子的排泄。但所有治疗都需遵医嘱进行。如果出现硫酸镁中毒相关症状，建议及时前往正规医院急诊科就诊。
硫酸镁中毒会出现膝反射减弱或消失、呼吸抑制、尿量减少、心血管系统异常等与正常情况大不相同的表现。了解这些表现有助于早期发现中毒情况，及时采取治疗措施，避免病情进一步恶化。在使用硫酸镁时，应密切监测患者的各项指标，确保用药安全。