空气水质差可能会导致脚脖子痒痒，主要通过皮肤过敏、皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎、湿疹等因素起作用。
1. 皮肤过敏：空气和水中可能存在各种过敏原，如花粉、尘螨、化学物质等。当这些过敏原接触到脚脖子的皮肤时，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。免疫细胞会释放如组胺等化学物质，这些物质会导致皮肤血管扩张、通透性增加，引起皮肤瘙痒、红肿等症状。
2. 皮肤干燥：较差的空气湿度往往较低，而水质不佳可能含有较多刺激性成分。低湿度的空气会加速皮肤水分的流失，使皮肤变得干燥。同时，刺激性的水质会进一步破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤的水分更容易散失。干燥的皮肤缺乏足够的水分和油脂保护，神经末梢更容易受到外界刺激，从而产生痒痒的感觉。
3. 真菌感染：空气和水中可能存在真菌孢子。当脚脖子皮肤长时间处于潮湿、温暖的环境中，或者皮肤屏障功能因空气水质差而受损时，真菌就容易在皮肤上生长繁殖。真菌会分解皮肤角质层，产生一些代谢产物，这些产物会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒症状，常见的如足癣蔓延至脚脖子部位。
4. 接触性皮炎：如果水质中含有重金属、消毒剂、清洁剂等刺激性物质，或者空气中的污染物附着在脚脖子皮肤上，可能会引发接触性皮炎。皮肤接触这些刺激物后，会发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，同时伴有瘙痒感。炎症反应会激活皮肤中的感觉神经纤维，向大脑传递瘙痒信号。
5. 湿疹：空气水质差可能是诱发湿疹的因素之一。不良的环境因素会影响皮肤的正常生理功能，导致皮肤的免疫调节失衡。免疫系统过度活跃，会对自身组织产生攻击，引发湿疹。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、渗出等表现，并且瘙痒剧烈。搔抓会进一步破坏皮肤屏障，形成恶性循环，使瘙痒症状加重。对于湿疹的治疗，常用的药物有炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，但使用时需遵医嘱。
综上所述，空气水质差是有可能导致脚脖子痒痒的，主要通过引发皮肤过敏、干燥、真菌感染、接触性皮炎和湿疹等情况。如果脚脖子痒痒的症状持续不缓解或者加重，建议及时到正规医院的皮肤病科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。