便秘是否要做肠镜，需综合便秘持续时间、伴随症状、年龄与家族史、生活方式调整效果、基础疾病等因素判断。

1. 便秘持续时间：若便秘仅偶尔发生，持续时间短，可能是饮食、生活习惯改变等因素引起，通过调整即可缓解，通常无需做肠镜。但便秘持续时间长，如超过3个月，且无明显改善，可能存在肠道病变，需做肠镜检查。

2. 伴随症状：便秘时若伴有腹痛、腹胀、便血、黏液便、腹部肿块等症状，可能是肠道疾病导致，如肠道肿瘤、炎症性肠病等，需及时做肠镜明确病因。若仅单纯便秘，无其他不适，可先通过调整生活方式改善。

3. 年龄与家族史：年龄超过50岁，肠道肿瘤发病率增加，即使无明显症状，也建议定期做肠镜筛查。有肠道肿瘤家族史的人群，患肠道疾病风险较高，出现便秘症状时，应及时做肠镜检查。

4. 生活方式调整效果：便秘发生后，可先通过调整生活方式改善，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动、养成良好排便习惯等。若调整后便秘症状缓解，可继续观察。若调整后症状无改善甚至加重，需做肠镜检查。

5. 基础疾病：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等基础疾病的人群，可能因疾病影响肠道功能导致便秘。这类人群出现便秘时，除治疗基础疾病外，若便秘症状持续不缓解，也需考虑做肠镜检查，排除肠道本身病变。

便秘是否要做肠镜需综合多方面因素判断。不能仅凭单一因素决定，应及时就医，医生会根据具体情况评估是否需做肠镜检查。通过肠镜检查可明确肠道是否存在病变，以便制定合理治疗方案。

（责编：家医在线 ）