区分左氧氟沙星和诺氟沙星对老年人的适用性，可从抗菌谱、药代动力学、不良反应、适用疾病、用药注意事项等方面入手。
1. 抗菌谱：左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及非典型病原体如支原体、衣原体等都有较强的抗菌活性。诺氟沙星主要对革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用，尤其是肠杆菌科细菌，对革兰氏阳性菌的作用相对较弱。
2. 药代动力学：左氧氟沙星口服吸收迅速而完全，生物利用度高，在体内分布广泛，能较好地渗透到组织和体液中。诺氟沙星口服后部分吸收，血药浓度相对较低，在肠道中的浓度较高，主要用于肠道感染。
3. 不良反应：两者都可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。但左氧氟沙星还可能导致中枢神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠等，尤其是老年人更容易出现。诺氟沙星可能影响软骨发育，虽然老年人骨骼发育已成熟，但也有一定潜在风险。此外，两者都有导致肝肾功能损害、过敏反应等不良反应的可能。
4. 适用疾病：左氧氟沙星适用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病。诺氟沙星常用于肠道感染，如细菌性痢疾、肠炎等，也可用于泌尿系统感染。
5. 用药注意事项：老年人肝肾功能减退，使用这两种药物时都需要谨慎评估肝肾功能。使用左氧氟沙星时，要注意避免与含有金属离子的药物或食物同服，以免影响吸收。使用诺氟沙星时，要注意多喝水，以防止结晶尿的发生。同时，使用这两种药物都必须遵医嘱。
综上所述，区分左氧氟沙星和诺氟沙星对老年人的适用性，需要综合考虑抗菌谱、药代动力学、不良反应、适用疾病和用药注意事项等方面。在选择药物时，应根据老年人的具体病情、身体状况等因素，在医生的指导下合理用药，以确保用药安全有效。
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