宝宝后背起小米粒疙瘩，可能与痱子、湿疹、接触性皮炎、传染性软疣、毛囊炎等潜在疾病有关。
1. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。通常表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕。早筛时，观察宝宝所处环境温度和湿度，若疙瘩在凉爽环境下可自行减轻，基本可考虑痱子。治疗上，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、痱子粉等，同时要注意保持皮肤清洁干燥，降低环境温度。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内因如宝宝自身的过敏体质，外因如食物过敏、接触过敏原等。湿疹的皮疹形态多样，可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹。早筛需关注宝宝的饮食和接触物，是否有家族过敏史等。治疗可使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，但需遵医嘱。
3. 接触性皮炎：宝宝后背皮肤接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、洗涤剂等，可引发接触性皮炎。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹。早筛要了解宝宝近期接触的物品，是否有更换衣物材质等情况。治疗时，首先要避免再次接触刺激物，然后可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，具有传染性。典型表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。早筛时，注意观察疙瘩的形态特征，若发现有类似表现，需警惕传染性软疣。治疗可在医生操作下用消毒镊子夹除软疣小体，也可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、斑蝥素乳膏等。
5. 毛囊炎：主要是细菌感染毛囊引起的炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱。早筛时，观察疙瘩是否围绕毛囊分布。治疗可外用碘伏消毒后，涂抹红霉素软膏、金霉素软膏、克林霉素凝胶等。
宝宝后背起小米粒疙瘩可能是多种潜在疾病的表现，早筛时需综合考虑疙瘩的形态、宝宝的生活环境、接触史等因素。若无法自行判断或疙瘩持续不消退、加重等，应及时带宝宝到正规医院的儿科或皮肤病科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。