十三岁孩子身高体重不达标，可能由营养缺乏、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、慢性疾病、睡眠不足等因素引起，早筛能发现潜在健康问题。
1. 营养缺乏：十三岁孩子正处于生长发育关键期，对营养需求高。若日常饮食中蛋白质、钙、维生素D等营养素摄入不足，会影响骨骼生长和身体发育，导致身高体重不达标。比如蛋白质是身体细胞的重要组成部分，缺乏蛋白质会影响身体正常代谢和生长；钙是骨骼发育的关键元素，钙摄入不足会使骨骼生长缓慢。
2. 生长激素缺乏症：生长激素由脑垂体分泌，对孩子生长发育起重要作用。若脑垂体功能异常，生长激素分泌不足，会导致孩子生长速度减慢，身高增长受限，体重也可能不达标。这种疾病可能是先天性脑垂体发育异常，也可能是后天因素如脑部肿瘤、外伤等影响脑垂体功能所致。
3. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素能促进新陈代谢和生长发育。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响孩子的生长速度和智力发育，出现身高增长缓慢、体重不增或增加缓慢等症状。该病症可能与自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等有关。
4. 慢性疾病：一些慢性疾病如慢性胃肠道疾病、先天性心脏病等，会影响孩子的消化吸收功能或心脏功能，导致身体无法获得足够营养和能量，从而影响生长发育。例如慢性胃肠道疾病会导致食物消化吸收不良，营养物质不能充分被身体利用。
5. 睡眠不足：生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，尤其是深度睡眠阶段。十三岁孩子若长期睡眠不足，会影响生长激素分泌，进而影响身高增长。同时，睡眠不足还会影响孩子的食欲和身体免疫力，对体重增长也有不利影响。
十三岁孩子身高体重不达标可能是多种因素导致的，早筛有助于及时发现潜在健康问题。如果发现孩子身高体重异常，应及时带孩子到正规医院儿科或内分泌科就诊，进行全面检查，如骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应治疗措施。治疗方面，若因营养缺乏，可在医生指导下补充碳酸钙、维生素D、赖氨酸等药物；若确诊为生长激素缺乏症，可能需注射重组人生长激素；甲状腺功能减退症则需服用左甲状腺素钠等药物进行替代治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。