孕七个月见红不腹痛可能由多种因素引起，如前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、生殖道感染等。
1. 前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就称为前置胎盘。孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁发生错位分离，导致出血。这种出血通常是无痛性的阴道流血，初次出血量一般不多，但可反复发生。
2. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。其发生可能与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。
3. 宫颈病变：常见的宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能导致孕七个月时出现阴道见红。宫颈炎时，宫颈黏膜处于充血状态，容易受到刺激而出血；宫颈息肉质地脆嫩，血管丰富，也易引发出血。这种出血一般量较少，颜色鲜红。
4. 先兆早产：孕七个月时胎儿尚未足月，若出现见红，可能是先兆早产的表现。此时子宫收缩可能不明显，所以没有腹痛症状，但子宫下段与胎膜分离，会引起少量出血。
5. 生殖道感染：如阴道炎、子宫内膜炎等生殖道感染性疾病，炎症刺激可导致阴道或子宫黏膜充血、水肿，从而引起出血。患者可能还会伴有白带增多、异味等症状。
针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于前置胎盘，应根据出血量、孕周等情况，采取期待疗法或终止妊娠；胎盘早剥一旦确诊，需及时终止妊娠，以抢救母儿生命；宫颈病变若出血不多，可在严密观察下，待分娩后再进行治疗；先兆早产需要卧床休息，使用硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等药物抑制宫缩，具体用药需遵医嘱；生殖道感染则需根据病原体类型，选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等，同样要遵医嘱用药。
孕七个月见红不腹痛是一个需要引起重视的情况，多种原因都可能导致这一症状的出现。孕妇一旦发现这种情况，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施，确保母儿安全。