新生儿呼吸声音大的病因有鼻腔堵塞、喉软骨发育不良、呼吸道感染、腺样体肥大、先天性心脏病等。
1. 鼻腔堵塞：新生儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，若有分泌物堵塞，如鼻屎、鼻涕等，会影响通气，导致呼吸声音大。比如室内空气干燥，可使鼻黏膜分泌物干结形成鼻屎。可使用生理盐水滴鼻，软化鼻屎后，再用婴儿专用棉签轻轻清理。
2. 喉软骨发育不良：这是较为常见的原因之一。新生儿喉软骨尚未发育成熟，在吸气时，喉部组织塌陷，气流通过狭窄部位就会产生较大声音。一般随着年龄增长，喉软骨逐渐发育完善，症状会自行缓解。日常可适当补充维生素 D 和钙剂，如维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等，具体用药需遵医嘱。
3. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染、支气管炎等疾病，会导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而使呼吸声音变大。还可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗时可根据感染类型使用药物，如抗病毒的利巴韦林颗粒、抗菌的阿莫西林颗粒、止咳化痰的氨溴索口服液等，需遵医嘱用药。
4. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。若腺样体过度肥大，会堵塞后鼻孔，影响呼吸，造成呼吸声音大，严重时可出现打鼾、呼吸暂停等情况。症状较轻者可先采取保守治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物减轻腺样体炎症；症状严重者可能需要手术治疗。
5. 先天性心脏病：部分先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，导致肺部淤血，影响呼吸功能，出现呼吸声音大的表现。还可能伴有口唇发紫、生长发育迟缓等症状。需要通过心脏超声等检查明确诊断，根据病情采取药物治疗或手术治疗。
新生儿呼吸声音大可能由多种病因引起，家长需密切关注新生儿的呼吸情况及伴随症状。若呼吸声音大持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带新生儿到正规医院的新生儿科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早发现、早诊断、早治疗，有助于新生儿的健康成长。