溶血孩子长大后智力发育是否受影响，受溶血类型、病情严重程度、治疗及时性、胆红素水平、有无并发症等因素影响。

1. 溶血类型：不同类型的溶血对智力发育影响不同。例如，ABO血型不合溶血一般症状相对较轻，多数患儿经过及时治疗，预后良好，对智力发育影响较小；而Rh血型不合溶血病情往往较重，若未得到有效控制，发生胆红素脑病的风险较高，可能影响智力发育。

2. 病情严重程度：轻度溶血患儿可能仅有轻微的黄疸和贫血，对神经系统影响较小，通常不会影响智力发育。但重度溶血可导致严重贫血、心力衰竭等，还可能引起胆红素在脑部沉积，损害神经细胞，进而影响智力。

3. 治疗及时性：如果在溶血发生后能及时诊断并采取有效的治疗措施，如光照疗法、药物治疗、换血疗法等，可降低血液中胆红素水平，减少胆红素脑病的发生，从而降低对智力发育的影响。反之，延误治疗可能导致病情加重，增加智力受损的风险。

4. 胆红素水平：胆红素是溶血后红细胞破坏产生的代谢产物，当血液中胆红素水平过高时，可透过血 - 脑屏障，沉积在脑组织中，引起胆红素脑病。胆红素脑病是导致溶血患儿智力发育障碍的重要原因之一，胆红素水平越高，发生胆红素脑病的可能性越大。

5. 有无并发症：溶血患儿若合并其他并发症，如感染、低血糖等，会进一步加重病情，影响神经系统的正常发育，增加智力发育受影响的几率。例如，感染可导致机体代谢紊乱，影响大脑的血液供应和营养代谢，从而对智力产生不良影响。

溶血孩子长大后智力发育是否受影响是多种因素共同作用的结果。不能一概而论地认为溶血孩子智力发育一定会受影响，也不能忽视溶血可能带来的潜在风险。对于溶血患儿，应密切关注病情变化，及时进行规范治疗，并定期进行智力评估和监测，以便早期发现问题并采取相应的干预措施。

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