高血压早筛的5个关键指标分别是血压值、血脂水平、血糖水平、肾功能指标、同型半胱氨酸水平等。
1. 血压值:这是筛查高血压最直接的指标。正常血压范围收缩压应在90 - 139mmHg,舒张压在60 - 89mmHg。非同日三次测量血压,收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,可诊断为高血压。定期测量血压,能及时发现血压的异常波动,做到早发现早干预。
2. 血脂水平:血脂异常与高血压密切相关。血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,会导致动脉粥样硬化,使血管壁弹性降低、管腔变窄,进而影响血压。常见的血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。其中,低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”,其水平升高会增加动脉粥样硬化的风险;而高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,有助于将胆固醇转运出血管壁。
3. 血糖水平:高血压患者常伴有糖代谢异常,高血糖会损伤血管内皮细胞,导致血管功能障碍,进一步加重高血压病情。检测血糖水平,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标,能够了解患者的糖代谢状况。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,应警惕糖尿病的可能。
4. 肾功能指标:肾脏与血压相互影响。高血压可导致肾损害,而肾功能异常也会影响血压的控制。常用的肾功能指标有血肌酐、尿素氮、尿酸和肾小球滤过率等。血肌酐和尿素氮水平升高,提示肾功能可能受损;尿酸升高不仅与痛风有关,也与高血压、肾脏疾病密切相关;肾小球滤过率则能更准确地反映肾脏的功能状态。
5. 同型半胱氨酸水平:同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,其水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞,促进血栓形成,增加高血压患者发生心脑血管事件的风险。一般来说,同型半胱氨酸水平超过15μmol/L被认为是升高。
高血压早筛对于预防和控制高血压及其并发症至关重要。通过关注血压值、血脂水平、血糖水平、肾功能指标和同型半胱氨酸水平这5个关键指标,能够早期发现高血压的潜在风险,并采取相应的干预措施,如改善生活方式、合理用药等,以降低高血压的发生风险,保护心脑血管健康。建议定期进行体检,以便及时发现异常并进行治疗。若发现指标异常,应及时到正规医院的心血管内科就诊,遵医嘱进行进一步的检查和治疗。