晚上睡觉脚底发热可能暗示的疾病有植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病、肺结核、下肢静脉曲张等。
1. 植物神经功能紊乱：植物神经主要负责调节人体内脏器官和腺体的活动。当植物神经功能紊乱时，其对体温调节的功能会出现异常，导致脚底等部位血管舒张、血液循环加快，从而引起发热感。患者还可能伴有失眠、焦虑、心慌等症状。治疗上可使用谷维素、维生素B1、甲钴胺等药物调节神经功能，同时要注意调整生活方式，避免精神紧张和过度劳累。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素能促进机体新陈代谢。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢速度加快，产热增加，就会出现脚底发热的情况。患者通常还会有食欲亢进、体重减轻、心慌手抖等表现。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等，可抑制甲状腺激素的合成。
3. 糖尿病：长期高血糖会损害周围神经和血管。当糖尿病患者出现周围神经病变时，会导致感觉异常，出现脚底发热、麻木、刺痛等症状。同时，血管病变会影响血液循环，也可能加重这种发热感。治疗除了使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等控制血糖外，还可使用依帕司他等药物改善神经病变。
4. 肺结核：结核分枝杆菌感染人体后，会引起一系列炎症反应，导致午后低热，部分患者晚上睡觉时会感觉脚底发热。此外，还会伴有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状。治疗主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
5. 下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，血液在下肢淤积，会引起局部血液循环障碍，产生脚底发热的感觉。患者还可能出现下肢沉重、乏力、青筋暴露等症状。可使用迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等药物改善静脉功能，严重者可能需要手术治疗。
晚上睡觉脚底发热可能是多种疾病的信号，涉及不同的发病机制。如果出现这种症状，应及时关注自身身体状况，结合其他伴随症状进行初步判断，并及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。