引发慢性呼吸衰竭的常见病因有支气管 - 肺疾病、胸廓与胸膜疾病、神经肌肉疾病等。
1. 支气管 - 肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是导致慢性呼吸衰竭的重要原因之一。其发病机制主要是气道的慢性炎症,使得气道狭窄、气流受限,肺泡弹性减退,气体交换功能障碍。长期吸烟、空气污染等是常见的诱发因素。哮喘反复发作也可引起慢性呼吸衰竭,哮喘发作时气道痉挛,通气功能受阻,若病情控制不佳,长期发展可导致肺功能不可逆损害。肺炎如果治疗不及时或不彻底,肺部炎症持续存在,会影响肺泡的气体交换,进而引发呼吸衰竭。常用治疗药物有沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德等,这些药物可舒张支气管、减轻炎症,改善通气功能,但具体用药需遵医嘱。
2. 胸廓与胸膜疾病:严重的胸廓畸形,如脊柱侧弯,会导致胸廓活动受限,肺的扩张和收缩功能障碍,影响气体的吸入和呼出。胸膜增厚、粘连会使胸膜的弹性降低,限制肺的运动,减少肺的有效通气量。胸腔积液过多时,会压迫肺组织,导致肺不张,影响气体交换。对于胸廓畸形,可根据情况进行康复训练或手术矫正;胸腔积液则需要明确病因,进行针对性治疗,如抗感染、抗结核等,必要时进行胸腔穿刺抽液。
3. 神经肌肉疾病:脑血管疾病如脑梗死、脑出血等,可损伤呼吸中枢,导致呼吸节律和深度异常,影响呼吸功能。脊髓损伤会阻断神经传导通路,使呼吸肌失去神经支配,无法正常收缩和舒张。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,可导致呼吸肌无力,引起通气不足。治疗神经肌肉疾病需要针对病因进行治疗,如脑血管疾病需改善脑循环、营养神经等,同时可给予呼吸支持治疗。
慢性呼吸衰竭的病因多样,支气管 - 肺疾病、胸廓与胸膜疾病、神经肌肉疾病是较为常见的引发因素。了解这些病因,有助于早期预防和及时治疗相关疾病,减少慢性呼吸衰竭的发生。一旦出现呼吸异常等症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行规范治疗。