肝功五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白，了解这些指标的含义、异常原因及对应处理方式，对维护肝脏健康至关重要。
1. 谷丙转氨酶：它主要存在于肝细胞浆内，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞发生炎症、坏死时，谷丙转氨酶会释放入血，导致其水平升高。常见导致谷丙转氨酶升高的原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。若发现谷丙转氨酶升高，需进一步检查明确病因，可使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝治疗，但需遵医嘱。
2. 谷草转氨酶：在心肌细胞和肝细胞内均有存在，肝细胞损伤时也会升高。谷草转氨酶升高除了肝脏疾病外，还可能与心肌梗死等心脏疾病有关。对于肝脏疾病导致的谷草转氨酶升高，同样需要针对病因治疗，同时可应用双环醇、联苯双酯、还原型谷胱甘肽等药物改善肝功能。
3. 直接胆红素：由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成。直接胆红素升高常见于肝内外胆管结石、胆管癌、胰头癌等导致的胆管梗阻，也可见于肝细胞性黄疸。治疗上，若为胆管梗阻，可能需要手术或介入治疗解除梗阻；肝细胞性黄疸则以保肝治疗为主。
4. 间接胆红素：是由红细胞破坏后血红蛋白分解产生的。间接胆红素升高常见于溶血性贫血、新生儿黄疸等。溶血性贫血需要针对病因进行治疗，如使用糖皮质激素等；新生儿黄疸可根据情况采用光照疗法等。
5. 总蛋白：包括白蛋白和球蛋白，反映肝脏的合成功能。总蛋白降低可能与营养不良、肝脏疾病导致合成减少、肾脏疾病导致蛋白丢失等有关。若因肝脏疾病引起，可通过加强营养、输注白蛋白等方式改善，同时积极治疗肝脏原发病。
读懂肝功五项化验单，能及时发现肝脏可能存在的问题，对于早期诊断和治疗肝脏疾病意义重大。当发现指标异常时，应及时就医，在专业医生的指导下进行进一步检查和治疗，合理使用药物，以维护肝脏的健康。