铝镁加混悬液加水与否在药物分散、起效速度、口感体验、黏膜覆盖效果、药物稳定性等方面存在差别。

1. 药物分散：铝镁加混悬液是一种混悬剂，不加水时，药物颗粒相对集中，在胃内可能分布不够均匀。加水后，药物能够更均匀地分散在液体中，使药物与胃黏膜的接触面积增大，从而更充分地发挥中和胃酸、保护胃黏膜的作用。

2. 起效速度：不加水直接服用，药物在胃内需要一定时间来分散和溶解，起效可能相对较慢。而适当加水后，药物能够更快地到达作用部位，加速起效过程，更快地缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。

3. 口感体验：铝镁加混悬液本身的质地较为浓稠，口感可能不太好。不加水直接服用，这种浓稠感可能会让人感觉不适，甚至产生恶心的感觉。加水稀释后，口感会得到改善，更容易被接受。

4. 黏膜覆盖效果：加水后，混悬液能够更好地在胃黏膜表面形成一层均匀的保护膜。这层保护膜可以隔离胃酸、胃蛋白酶及食物对胃黏膜的刺激，促进受损胃黏膜的修复。相比之下，不加水时，黏膜覆盖的均匀性和完整性可能会受到一定影响。

5. 药物稳定性：从药物稳定性角度来看，加水后混悬液的环境可能更有利于药物保持稳定状态。不加水时，药物在胃内的局部浓度过高，可能会影响药物的稳定性，进而影响其疗效。此外，像碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物，在服用时也存在类似需要考虑与水配合的情况，以更好地发挥药效。不过，具体用药都需要遵医嘱。

综上所述，铝镁加混悬液加水与不加水在多个方面存在明显差别。加水有助于药物更好地发挥作用，改善口感，提高患者的用药依从性。但在实际用药过程中，应根据具体情况，在医生的指导下合理选择是否加水及加水量，以确保药物达到最佳的治疗效果。

（责编：家医在线 ）