风心病二尖瓣狭窄并发症有房颤、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎等。早筛方法有心脏听诊、心电图检查、超声心动图检查、胸部X线检查。
1. 房颤:是风心病二尖瓣狭窄常见的并发症之一。二尖瓣狭窄会使左心房压力升高、左心房扩大,容易导致心房肌电活动紊乱,从而引发房颤。房颤会使心脏泵血功能下降,增加血栓形成的风险。
2. 急性肺水肿:严重二尖瓣狭窄时,左心房压力急剧升高,肺静脉回流受阻,肺毛细血管压升高,液体渗出到肺间质和肺泡内,引起急性肺水肿。患者可出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。
3. 血栓栓塞:左心房内形成的血栓脱落后,可随血流栓塞全身各处血管。其中,脑栓塞最为常见,可导致偏瘫、失语等严重后果;还可能发生肺栓塞、肢体动脉栓塞等。
4. 右心衰竭:长期二尖瓣狭窄,使肺动脉压力升高,右心室后负荷增加,最终导致右心衰竭。患者可出现下肢水肿、肝大、腹水等症状。
5. 感染性心内膜炎:二尖瓣狭窄患者心脏内膜存在一定损伤,细菌等病原体容易在损伤处定植、繁殖,引发感染性心内膜炎。可出现发热、贫血、心脏杂音改变等症状。
早筛方法如下:
1. 心脏听诊:医生通过听诊器可听到二尖瓣狭窄特有的舒张期隆隆样杂音。这是一种简单、便捷的初步筛查方法,但对于早期或轻度二尖瓣狭窄可能不够敏感。
2. 心电图检查:可检测出房颤等心律失常情况,还能反映左心房、右心室的大小和电活动变化。对于判断病情和并发症有一定帮助。
3. 超声心动图检查:是诊断二尖瓣狭窄的重要方法。可以清晰显示二尖瓣的形态、结构和活动情况,测量瓣口面积,评估狭窄程度,还能发现心房内血栓等并发症。
4. 胸部X线检查:可观察到心脏大小、形态以及肺部淤血等情况。有助于了解病情的严重程度和肺部并发症。
风心病二尖瓣狭窄并发症多样且严重,会对患者健康造成较大威胁。通过心脏听诊、心电图检查、超声心动图检查、胸部X线检查等早筛方法,有助于早期发现并发症,及时采取治疗措施,改善患者预后。一旦发现相关异常,应及时到正规医院心血管内科就诊,遵医嘱进行进一步检查和治疗。