宝宝后背出现小米粒疙瘩，常见原因有痱子、湿疹、接触性皮炎、脂肪粒、传染性软疣等。
1. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就容易引发痱子。表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕，通常伴有瘙痒和刺痛感。治疗上，应保持皮肤凉爽、干燥，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，以缓解症状。
2. 湿疹：是一种常见的皮肤炎症，病因较为复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。宝宝后背的湿疹多表现为红斑基础上的粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗时，可使用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，也可配合使用保湿剂，如凡士林、尿素软膏等。
3. 接触性皮炎：宝宝后背皮肤接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、洗涤剂、消毒剂等，可能会引起接触性皮炎。症状表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有瘙痒或灼痛。首先要避免再次接触刺激物，然后根据病情轻重，外用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，必要时可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。
4. 脂肪粒：主要是由于皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在皮肤表面形成的白色或淡黄色小颗粒。一般不需要特殊治疗，随着宝宝年龄增长，新陈代谢加快，脂肪粒可能会自行消失。平时注意保持皮肤清洁即可。
5. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，具有传染性。表现为半球形的丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗方法主要是用消毒的镊子将软疣小体夹除，然后涂抹碘伏消毒，也可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物。
宝宝后背出现小米粒疙瘩的原因多种多样，家长需要仔细观察疙瘩的形态、伴随症状等，以便初步判断病因。但如果无法准确判断或疙瘩持续不消退、加重等情况，建议及时带宝宝到正规医院的皮肤科或小儿科就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。