怀孕来月经并非真正月经，可能是着床出血、先兆流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈病变等情况导致。
1.着床出血：受精卵在子宫内膜着床时，可能会引起少量的出血，一般发生在受孕后的6 - 12天左右。这种出血通常量较少，颜色较淡，持续时间短，一般1 - 2天就会自行停止，属于生理现象，通常不需要特殊处理。
2.先兆流产：怀孕早期，由于胚胎发育不良、母体激素水平不足、过度劳累等原因，可能会出现先兆流产，表现为阴道少量出血，可伴有轻微下腹痛或腰酸。此时需要及时就医，进行超声检查和激素水平检测等。治疗上可使用黄体酮、地屈孕酮、维生素E等药物进行保胎治疗，同时需要卧床休息，避免剧烈运动和性生活。
3.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。常见的着床部位是输卵管，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂出血，表现为停经后阴道流血，量少，色暗红，可伴有腹痛。宫外孕是一种危险的情况，一旦确诊，需要根据患者的具体情况选择药物治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗。
4.葡萄胎：是一种良性滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血，多发生于停经后8 - 12周，量多少不定，有时可伴有水泡样组织排出。通过超声检查和血hCG测定可明确诊断。一旦确诊，需要及时清宫，术后还需要定期复查血hCG水平。
5.宫颈病变：孕妇合并有宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌等宫颈病变时，也可能出现阴道出血。需要进行妇科检查、宫颈涂片、HPV检测等明确诊断。对于宫颈息肉，可在合适的时机进行摘除；宫颈炎可根据具体情况选择药物治疗；宫颈癌则需要根据分期进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
怀孕来月经是一种异常情况，可能由多种原因引起，每种原因对应的治疗方法不同。因此，一旦出现怀孕后阴道流血的情况，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，避免延误病情，造成严重后果。