睡眠受甲状腺结节影响时，是否考虑手术不能仅看结节尺寸，还需结合结节性质、有无压迫症状、甲状腺功能、患者自身状况、是否有恶变倾向等因素。

1. 结节性质：如果甲状腺结节为恶性，无论大小，通常都需要考虑手术治疗。因为恶性结节具有侵袭性和转移性，会对身体健康造成严重威胁，及时手术切除是重要的治疗手段。

2. 有无压迫症状：当甲状腺结节较大，对周围组织产生压迫时，即便尺寸可能未达到某些特定标准，也应考虑手术。比如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经造成声音嘶哑等，这些压迫症状会严重影响生活质量，甚至危及生命。

3. 甲状腺功能：若甲状腺结节合并甲状腺功能亢进，且通过药物治疗效果不佳，即使结节尺寸不是很大，也可考虑手术。因为甲状腺功能亢进会导致机体代谢紊乱，引发一系列不适症状，手术切除部分或全部甲状腺组织，有助于控制甲状腺功能。

4. 患者自身状况：患者的年龄、身体基础疾病等自身状况也会影响手术决策。对于年轻患者，手术耐受性相对较好，在符合手术指征时可积极考虑手术；而对于年老体弱、合并多种严重基础疾病的患者，手术风险较高，需要综合评估手术的利弊。

5. 是否有恶变倾向：如果甲状腺结节在超声等检查中显示有恶变倾向，如边界不清、形态不规则、钙化、血流丰富等，即便结节较小，也应高度警惕，必要时考虑手术切除并进行病理检查以明确诊断。

综上所述，睡眠受甲状腺结节影响时，不能单纯依据结节尺寸来决定是否手术，需要综合考虑结节性质、压迫症状、甲状腺功能、患者自身状况以及恶变倾向等多方面因素。建议患者及时到正规医院的内分泌科或头颈外科就诊，进行全面评估，由专业医生制定合适的治疗方案。

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