睡眠时脚脖子痒痒严重影响睡眠质量，可能是皮肤干燥、蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、真菌感染等因素导致。
1. 皮肤干燥：皮肤缺乏水分会变得粗糙、瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的水分流失较快，脚脖子部位的皮肤容易出现干燥瘙痒的情况。可以在睡前使用温和、滋润的身体乳涂抹脚脖子，为皮肤补充水分和油脂，缓解干燥瘙痒。
2. 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，其唾液会注入人体皮肤，引起过敏反应，导致局部瘙痒。被叮咬处通常会出现红肿、丘疹等症状。可以使用炉甘石洗剂涂抹，起到止痒收敛的作用；也可外用复方薄荷脑软膏等药物，减轻瘙痒感；还能涂抹丹皮酚软膏，有消炎止痒的功效。使用药物需遵医嘱。
3. 接触性皮炎：脚脖子部位接触到某些过敏原，如化纤材质的袜子、新的护肤品等，可能引发接触性皮炎，出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。首先要避免再次接触过敏原，然后可外用糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，减轻炎症反应；瘙痒严重时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。用药应遵医嘱。
4. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，脚脖子部位的湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，且容易反复发作。治疗上，可根据病情的轻重程度选择合适的药物。轻度湿疹可外用氧化锌软膏、他克莫司软膏等；中重度湿疹可外用卤米松乳膏等强效糖皮质激素药物，同时可配合口服抗组胺药物。具体用药需遵医嘱。
5. 真菌感染：脚部容易出汗，如果不注意卫生，脚脖子部位可能受到真菌感染，引发足癣、体癣等疾病，出现瘙痒、脱屑、水疱等症状。可外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。症状严重或外用药物效果不佳时，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等，但口服药物需严格遵医嘱。
睡眠时脚脖子痒痒严重影响睡眠质量，原因多样。若症状较轻，可先采取一些简单的护理措施或使用非处方药物缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，进行针对性治疗。